Introducción: Los adultos mayores se consideran un grupo vulnerable para el manejo de la medicación al alta hospitalaria por la polifarmacia que los caracteriza. Objetivos: Identificar las deficiencias en el manejo de la medicación en adultos mayores al alta hospitalaria como base para el diseño de una intervención de enfermería que permita que al egreso hospitalario los adultos mayores tengan el conocimiento adecuado para el manejo de su medicación en el hogar. Métodos: Diseño de intervención de enfermería. El estudio consta de tres etapas: medición pre intervención, diseño de la intervención y medición post intervención. Participaron 100 adultos mayores dados de alta. Se utilizó una cédula de datos del paciente y el instrumento MedMaIDE. La segunda etapa consistió en el diseño de la intervención. Resultados: El 60% de los pacientes fueron mujeres, edad promedio de 69,05 años (DE=7,13), escolaridad 48% primaria incompleta, la media de medicamentos prescritos al alta hospitalaria fue de 9 (DE=2,12), las principales deficiencias fueron: los pacientes no tienen claridad acerca de qué medicamentos tomarán (75%), para qué los tomarán (89%), dosis (89%), en qué horario (70%), como los administrarán (58%), desconocen si deben resurtir el medicamento (30%) y hay medicamentos que necesitan y no pueden obtener (43%). La edad, escolaridad y número de medicamentos prescritos se asociaron significativamente con las deficiencias identificadas. Las deficiencias predominaron en el sexo femenino. Conclusiones: Los resultados de la primera etapa del estudio permitieron considerar las principales deficiencias identificadas en el diseño de la intervención.